化妝品與醫(yī)療美容產品科普知識之一： 醫(yī)療美容產品不是化妝品　應由醫(yī)生操作使用

一、醫(yī)療美容不同于生活美容
　　“醫(yī)療美容”是指運用手術、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學技術方法對人的容貌和人體各部位形態(tài)進行的修復與再塑?！搬t(yī)療美容機構”是指以開展醫(yī)療美容診療業(yè)務為主的醫(yī)療機構，它本質上是醫(yī)療機構。醫(yī)療美容機構須取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》后方可開展執(zhí)業(yè)活動。
　　“生活美容”是指運用化妝品、保健品和非醫(yī)療器械等非醫(yī)療性手段，對人體所進行的皮膚、毛發(fā)的護理、按摩等帶有保養(yǎng)或者保健型的非侵入性的美容護理。美容院等生活美容機構須取得《公共場所衛(wèi)生許可證》后方可開展經營活動。
　　二、醫(yī)療美容產品不同于化妝品
　　根據美國美容整形協(xié)會(American Society of Plastic Surgeons) 2018年的統(tǒng)計顯示,面部醫(yī)療美容中排名前五的為：肉毒素注射、軟組織填充（包括透明質酸或自體脂肪填充等）、化學剝脫術、激光脫毛、微晶磨削術。在上述醫(yī)療美容過程中使用的藥物、醫(yī)療器械均屬于醫(yī)療美容產品。使用醫(yī)療美容產品進行美容，必須在有資質的醫(yī)療美容機構內，由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且具有從事相關臨床學科工作經歷的醫(yī)生才能操作。
　　在生活美容中，化妝品應用普遍?；瘖y品主要采用涂擦、噴灑或者其他類似方法，將產品散布于皮膚、毛發(fā)、指甲、口唇等人體表面任何部位，以達到清潔、消除不良氣味、護膚、美容和修飾的目的?；瘖y品的使用方式沒有創(chuàng)傷性和侵入性，采用注射、口服等方式使用的產品均不是化妝品。化妝品的施用部位是人體表面，所以施用部位深入真皮層或者皮下的產品，均不是化妝品?；瘖y品是日用化學工業(yè)產品，故一些美容儀器、設備均不屬于化妝品。使用化妝品進行美容，消費者一般可以自行選擇和使用。一些專業(yè)線產品（例如：燙發(fā)、染發(fā)等產品），建議由美容師或美發(fā)師操作使用，其目的是為了得到更理想的美容美發(fā)效果，而非出于對產品使用安全的擔憂。

　　一、醫(yī)療美容產品帶來的風險不同于化妝品
　　醫(yī)療美容產品的使用具有一定的風險性。有些醫(yī)療美容產品的使用具有創(chuàng)傷性和侵入性，若操作失誤或不規(guī)范都會造成嚴重的傷害后果。即使是由有資質的醫(yī)生正確操作使用醫(yī)療美容產品，也可能因消費者的個體差異導致一定幾率的不良反應發(fā)生。
　　使用醫(yī)療美容產品引發(fā)的常見不良反應：
　　1.肉毒素。目前醫(yī)療美容中應用最多的是A型肉毒素，多用于治療面肌痙攣和改善面部動力性皺紋。注射本身可導致紅斑、水腫、瘀 斑、疼痛等不適。 注射過程中如果注射解剖層次不準確或藥物劑量不恰當，肉毒素作用到非靶向肌肉，會造成一系列并發(fā)癥的發(fā)生,如:上瞼下垂、眉下垂、復視、斜視等。正常情況下A型肉毒素在面頸部美容適應癥中的使用劑量十分安全,但是近年來,來源不合法的肉毒素產品注射后有可能出現(xiàn)嚴重的全身中毒反應，輕者頭暈、乏力、視物模糊、眼瞼下垂,重者出現(xiàn)吞咽及發(fā)音困難、呼吸肌麻痹、尿潴留等嚴重的全身性不良反應,甚至導致患者死亡。 
　　2.透明質酸（俗稱玻尿酸）。透明質酸注射后常見的不良反應為疼痛、局部紅腫、瘀斑，注射過淺因為光線折射的原因會導致皮膚看起來“變藍”，矯枉過正等；另外，局部感染、過敏反應、皮下結節(jié)、肉芽腫等不良反應也較為多見。注射后發(fā)生血管栓塞導致的相關并發(fā)癥是透明質酸填充劑治療中最為緊急、最為嚴重的不良反應,如果沒有及時得到診斷和處理,皮膚軟組織血管的栓塞極易導致皮膚組織壞死，眼底血管的栓塞甚至會導致失明等嚴重后果。 
　　3.激光治療。激光治療可引起皮膚紅腫、創(chuàng)面，以及皮膚色素異常、皮膚敏感等不良反應，嚴重者可引發(fā)感染、形成瘢痕。
　　相對來說，化妝品的使用要安全得多。合法的化妝品在上市前均經過安全評估，確保在正常、合理、可預見的使用條件下，不會對消費者產生健康風險。
　　二、醫(yī)療美容消費風險提示
　　1.醫(yī)療美容本質上是醫(yī)療行為，必須在持有《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的合法醫(yī)療美容機構開展。一般的美容院不具備醫(yī)療資質，不能開展醫(yī)療美容項目。
　　2.肉毒素、透明質酸注射劑等醫(yī)療美容產品的使用具有一定的風險性，必須由有資質的醫(yī)生在合法的醫(yī)療機構使用合法產品。
　　3.醫(yī)療美容產品在世界各主要國家均實行嚴格管理，建議消費者不要自行購買和使用醫(yī)療美容產品，以避免使用違法產品或者不當使用合法產品造成傷害后果。
　　4.消費者在選擇使用醫(yī)療美容產品或者嘗試醫(yī)療美容項目時，應當事先與醫(yī)生進行充分溝通，對美容治療的預期效果和可能發(fā)生的風險進行合理評估，理性選擇醫(yī)療美容。

　?。ǜ兄x空軍特色醫(yī)學中心皮膚科副主任醫(yī)師田燕、北京醫(yī)院整形外科主任趙紅藝對國家藥監(jiān)局化妝品安全科普工作的大力支持?。?/p>